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  • 潮州市開展國家醫保談判藥品“雙通道”管理試點工作

    2022-08-26 09:59
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      記者近日從市醫保局獲悉,潮州市將國家醫保藥品目錄中的談判藥品納入“雙通道”管理,通過設兩家定點醫療機構和三家定點零售藥店兩個渠道,擴展參保患者用藥渠道,方便他們就醫購藥。

      據介紹,“雙通道”是指通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應保障方面的合理需求,將定點零售藥店納入國家談判藥品的供應保障范圍,并同步納入醫保支付。潮州市目前試點“雙通道”醫保定點醫療機構為潮州市中心醫院和潮州市人民醫院兩家醫療機構,試點定點零售藥店為潮州市湘橋區宏新藥房、潮州市新千禧藥業有限公司國藥大藥房、潮州市大參林藥店有限公司城新分店。參保患者所申請的門診特定病種須定點在上述兩家試點的醫療機構,方能在試點零售藥店進行醫保結算。

      購藥流程及報銷結算相關政策如何?記者了解到,“雙通道”藥品在定點醫療機構和“雙通道”零售藥店執行統一的支付標準和價格政策。根據潮州市門診特定病種有關規定,按開具外配處方“雙通道”醫療機構的標準享受基本醫療保險、大病保險和醫療救助相應待遇,基金支付比例按照開具門診處方的定點醫療機構的支付比例執行。參保患者在定點醫療機構和定點零售藥店發生的門診特定病種費用,其基金支付限額合并計算。此外,目前潮州市參保人住院或在非上述試點定點醫療機構門診特定病種發生的“雙通道”藥品費用,醫保基金不予支付。

      目前潮州市執行省統一的“雙通道”管理藥品用藥范圍,藥品共291個種類,包括229種西藥和62種中成藥,涉及高血壓、糖尿病、抗血栓類和惡性腫瘤等多種疾病的治療領域,患者受益面進一步擴大,極大地滿足了參保患者用藥需求。

    潮州日報記者 黃瓊



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